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小细胞肺癌晚期放化疗后扩散,还要继续化疗吗

快乐的豌豆
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主楼
2024-03-13 00:44:02 来自iPhone客户端
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小细胞肺癌晚期放化疗后扩散,还要继续化疗吗

父亲去年7月底开始胸闷,他一会儿说是天气原因,一会儿说是跟妈妈吵架气的(我妈妈总是因父亲抽烟问题,两人起争执),很固执总是不肯去检查,胸闷的厉害时才去医院,中间经历了各项繁琐又漫长的检查和确认,小细胞肺癌晚期…… 

平时一年到头很少感冒的父亲第一次住院,就是这么严重的恶性肿瘤,很难接受,可是不得不面对。医生说小细胞肺癌对化疗敏感,8月份开始化疗,中间换过一次化疗的药物,再化疗了4次后,医生转了放疗30次,期间又加了一次化疗+10次增强型放疗,肿瘤是有缩小,可是周边却扩散了
 
从确诊到现在7个多月,父亲已经很坚强的挺过各种身心的折磨,但第5次化疗反应大,我爸没坚持做完就放弃出院了。

这是第一次的治疗和检查:







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快乐的豌豆
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沙发
2024-03-13 01:01:29 来自iPhone客户端
现在会后悔,去年刚开始的时候加免疫会不会好一些?对医学太欠缺了,推一步走一步,从开始的难以接受和懵逼状态,逐渐接受甚至有了期待奇迹的侥幸心理。
第三次化疗的时候医生更换了二线方案,4次化疗完安排了放疗,不懂为何4次就换了放疗,医生说4-6次化疗是正常的周期。放化疗后肿瘤对比之前确实小了。

住院陪护期间,晚上总坐在医院楼梯间哭,一个同病房的陪护阿姨总是耐心的安慰和开导,也推荐了一个她了解到的中医偏方,病急乱投医,有一线希望也不想放弃,也跟着买了50包中药(收到后不敢给我父亲喝,冷静下来又觉得很离谱,我怎么会比村妇还无知)

11月底已经完成了5次化疗+30次放疗+10次加强型放疗,放疗期间加的化疗,有两天的针父亲不肯再配合,手上血管疼、胃口差、情绪差,开始对抗治疗,医生给我打电话说情绪也很重要,要么就不要勉强?
住院49天后出院,回家后还是会感觉胸闷











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板凳
2024-03-13 01:17:54 来自iPhone客户端
12月份化疗未完成,父亲身体反应大,情绪低落脾气也变得暴躁,刚做好的思想工作,身体不适的时候又开始抗拒,劝说无效只好出院回家。

转眼到了春节假期,年前刚好家里大雪,在我们回家之前父亲逞强铲雪,胸闷气喘加重……心疼的埋怨也无济于事,看到暴瘦的父亲躺在床上吃不下又无力,赶紧再次送医院。

一顿检查完后诊断为放射性肺炎,同时医生说上次化疗没完成,还是有影响,并在诊断报告上做了说明。

在医院度过了春节,2月5号出院,同天,我也返程回深圳



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地板
2024-03-13 01:26:12 来自iPhone客户端
摘取部分CT报告,看到9月份肿瘤缩小还挺欣慰,可后面的入院一次次发现高兴的太早了。忽略了这个是恶性程度最高的小细胞癌。

医生说病情有进展,也第一次知道在医学上“进展”是个负面表达。









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4楼
2024-03-13 01:39:05 来自iPhone客户端
前两天又胸闷气喘,因为异地且没法再频繁请假,约了陪诊服务带父亲再次去医院复查。做完血液和CT检查后,再次办理了住院。

也是这次入院,让我很纠结接下来的治疗到底该怎样。

医生打电话说病情有进展,肺部的质量很差,原来扩散的地方融合了,评估了目前能还符合化疗评分,但化疗过程中可能会出现比较大的反应,12月份身体反应大没化疗完出院,现重新用一线或二线方案都可能有风险,也可能合并其它感染,要求身边必须有能签字的亲属,说现在体质差化疗过程中各种状况,没亲属不可能给化疗,只能做基础消炎。

化疗加免疫是目前推荐的治疗方案,免疫费用很高,我问医生有没应激反应或其他副作用,医生说他不确定加了会好多少,但总归比不加要好,不能预估加了就一定会延长缓解多少,也有可能有副作用,总体是利大于弊。

但如果不化疗的话会继续扩散发展,如果每次基础消炎后出院,以后就是哪里不舒服治哪里、比如胸闷就是针对胸闷,不杀好坏细胞,但还是反反复复后期会一次次加重。

听医生语气,小细胞肺癌最有效的方式还是继续化疗,但风险也比之前大,化疗周期跟之前不一样,需每10天来一次医院,必须由家人陪同,因医生说化疗期间怕有突发状况,不能护工必须得有家属陪同;
先不说轮流替换陪护的问题,这样频繁的化疗好怕他身体也承受不住,之前化疗的时候反应就很大,12月份化疗没完成他就强制出院了。

可是如果不化疗,小细胞肺癌扩散速度很快,不敢想象接下来会恶化到怎样





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5楼
2024-03-13 01:48:02 来自iPhone客户端
这两天就像神经质一样,来回查询和纠结,到底要不要继续化疗……害怕出现医生说的化疗期间可能引起的突发状况,可不做化疗算不算是消极放弃了?
在外真的很怕半夜和早上接到电话,就怕突发状况,心都在悬着的感觉。总想着能侥幸平稳度过,可是一说扩散还有各种风险,无论怎么选都很煎熬……

如果时光能倒流,一定选择安稳的留守在小县城,而不是现在这样,远嫁的女儿就像父母丢失的孩子,太多牵绊和顾虑。

















快乐的豌豆
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6楼
2024-03-13 01:56:39 来自iPhone客户端
试探性的跟父母沟通,妈妈总是想法很悲观,她说没了谁都不好过,虽然爸爸总不听劝又固执,可还是希望他好好活着,可想到他每次化疗回家后的状态,她不希望再化疗,觉得最终都是走向那一步,再折腾他吃不下睡不好会更难过,认为是花钱买罪受……
爸爸因之前没坚持做完化疗出院有些自责,这次说听我意见,看医生怎么治,但凡有些希望我们都不想放弃,加免疫结合化疗可能是最优的,可是每10天就得做一次化疗,父亲听了又发怵……

真的好想知道有没身边认识类似状况的,最后是选择了哪种方式?后期还要不要继续化疗?或者有没医护可以懂的,怎样做比较好?后期怎样最大程度的保护他?
各位热心的回应不需要负责任,请不要有任何心里负担
那又咋样
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7楼
2024-03-13 07:23:35
个人觉得,你拿着检查单和出院小结,去好的大医院找权威专家咨询靠谱点



秋天Di旋律
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8楼
2024-03-13 08:11:00 来自Android手机客户端
医院有没有给你父亲做靶点测试,是否适合用靶向药,现在好像又出了针对肺癌的新靶向药?
秋天Di旋律
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9楼
2024-03-13 08:13:23 来自Android手机客户端
家里买个充气床垫吧,那种医用级别的,后期癌症病人会一直消瘦下去,而且只能卧床,太瘦了睡着骨头硌得自己疼,真的太遭罪了
快乐的豌豆
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10楼
2024-03-13 08:14:50 来自iPhone客户端
他是小细胞肺癌,配不上靶向药。
引用8楼秋天Di旋律的发言:
医院有没有给你父亲做靶点测试,是否适合用靶向药,现在好像又出了针对肺癌的新靶向药?
海子山上姊妹湖
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11楼
2024-03-13 08:19:28 来自Android手机客户端
我舅60岁差几天时确诊小细胞肺癌晚期,医生说只有半年的时间,舅妈看他还在抽烟就很着急,医生说他想干啥就干啥吧。医生是国内几大著名的某医院肿瘤科的,是熟人。
具体治疗过程我不清楚,是积极的在治疗,近两万一颗的进口药也在吃,有化疗但一直达不到手术标准,最后我舅没有跨过61。
秋天Di旋律
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12楼
2024-03-13 08:20:13 来自Android手机客户端
我也不懂,百度了一下,也没说绝对不行,所以你们是医院说了没有靶点吗?我认识一个顺丰的快递小哥,他老婆肺癌晚期,一直吃靶向药,吃了好多待了,还活得好好的。靶向药只针对癌细胞,病人没有那么受罪,也有死马当作活马医,盲试靶向药的。

是否继续放疗化疗可以结合医生和病人自己的意见。
引用楼主的发言:
他是小细胞肺癌,配不上靶向药。
引用8楼秋天Di旋律的发言:
医院有没有给你父亲做靶点测试,是否适合用靶向药,现在好像又出了针对肺癌的新靶向药?
快乐的豌豆
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13楼
2024-03-13 08:27:35 来自iPhone客户端
肺癌分小细胞肺癌和非小细胞肺癌,85%的是非小细胞,15%的是小细胞肺癌,小细胞也是恶性程度最高的。
确诊小细胞之前医生已经做了好多次检查,配不上靶向药,小细胞对化疗敏感,但反复发作扩散快,生命周期最短。
引用12楼秋天Di旋律的发言:
我也不懂,百度了一下,也没说绝对不行,所以你们是医院说了没有靶点吗?我认识一个顺丰的快递小哥,他老婆肺癌晚期,一直吃靶向药,吃了好多待了,还活得好好的。靶向药只针对癌细胞,病人没有那么受罪,也有死马当作活马医,盲试靶向药的。

是否继续放疗化疗可以结合医生和病人自己的意见。
引用楼主的发言:
他是小细胞肺癌,配不上靶向药。
引用8楼秋天Di旋律的发言:
医院有没有给你父亲做靶点测试,是否适合用靶向药,现在好像又出了针对肺癌的新靶向药?
快乐的豌豆
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14楼
2024-03-13 08:34:02 来自iPhone客户端
我爸也是60岁……小细胞肺癌跟抽烟有非常密切的关系,我爸之前每天1-2包烟,为此事没少吵架,长年抽烟戒不掉……直至胸闷难受,才开始戒烟,可已经来不及了。
早期没症状,一旦确诊就是晚期。
引用11楼海子山上姊妹湖的发言:
我舅60岁差几天时确诊小细胞肺癌晚期,医生说只有半年的时间,舅妈看他还在抽烟就很着急,医生说他想干啥就干啥吧。医生是国内几大著名的某医院肿瘤科的,是熟人。
具体治疗过程我不清楚,是积极的在治疗,近两万一颗的进口药也在吃,有化疗但一直达不到手术标准,最后我舅没有跨过61。
留仙洞洞主
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15楼
2024-03-13 08:44:55 来自Android手机客户端
作为家人得过这个病的过来人的一些建议:
1.去水平靠谱的医院适当放化疗,控制病情不能快速发展,但不能太多,化疗太多自损八百,身体可能先垮了;
2.最关键点:彻底改变过去不良生活习惯,包括不抽烟,不吃各种垃圾食品,每天去空气好的公园锻炼身体;

我家老人确诊小细胞12年+了,去北京检查确诊的,在北京待了几个月,做了两次化疗和30次放疗,后回老家又休息一下,又做了两次化疗就没再治疗了。
目前73多岁了,总体情况稳定。
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16楼
2024-03-13 08:48:19 来自iPhone客户端
老家医院治疗的,可以凭这些单据给深圳的医生看吗?其实医生虽然说的委婉,但主题意见也算明确,目前有扩散转移,但从常规治疗方案看,对化疗敏感,建议还是化疗,可化疗中面临各项风险以及病人体质能否耐受,这些是家属和病人来承担。

如果不化疗,所谓的保守居家,哪里不舒服时再来医院针对性的治疗,比如胸闷如有炎症就消炎,但扩散转移的治疗就是已经放弃了

无论选哪个,都是很痛苦的一个选择。感觉遇到事情时,父母对儿女倾尽所有,但子女对父母就多了很多牵绊和顾虑
引用7楼那又咋样的发言:
个人觉得,你拿着检查单和出院小结,去好的大医院找权威专家咨询靠谱点



快乐的豌豆
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17楼
2024-03-13 08:51:53 来自iPhone客户端
谢谢您,带来一些曙光。请问老人家确诊的时候是早期吗?后面身体没有出现扩散?
是的,放化疗很伤身体,化疗期间吃不下东西,出院回家一周多还是反胃没力气……所以不敢想象,每隔10天就去化疗,短期内频繁化疗,对他损伤怕是更大
引用15楼留仙洞洞主的发言:
作为家人得过这个病的过来人的一些建议:
1.去水平靠谱的医院适当放化疗,控制病情不能快速发展,但不能太多,化疗太多自损八百,身体可能先垮了;
2.最关键点:彻底改变过去不良生活习惯,包括不抽烟,不吃各种垃圾食品,每天去空气好的公园锻炼身体;

我家老人确诊小细胞12年+了,去北京检查确诊的,在北京待了几个月,做了两次化疗和30次放疗,后回老家又休息一下,又做了两次化疗就没再治疗了。
目前73多岁了,总体情况稳定。
不知名人士
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18楼
2024-03-13 09:11:43
早不上免疫?
问问医生现在用卡度利尼还晚不晚。
信誓旦旦旦
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19楼
2024-03-13 09:13:53
那一句不知道可以讲不?  有没有可能是化辽所引起的? 
胸闷就做化辽? 是不是太心大了? 
不知名人士
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20楼
2024-03-13 09:21:09
老家医院
大病为啥要去大城市?前沿科技摆在这
老家的名医院科主任无非也是按手册出治疗方案而已
受限于很多条件,新一线抗癌药拿批号都是按某一两种癌症申请的,其实对其他癌症也有效果,但是医疗手册上没写,老家医生根本不会说
没在手册里也意味着不入医保,就这样吧。
引用16楼楼主的发言:
老家医院治疗的,可以凭这些单据给深圳的医生看吗?其实医生虽然说的委婉,但主题意见也算明确,目前有扩散转移,但从常规治疗方案看,对化疗敏感,建议还是化疗,可化疗中面临各项风险以及病人体质能否耐受,这些是家属和病人来承担。

如果不化疗,所谓的保守居家,哪里不舒服时再来医院针对性的治疗,比如胸闷如有炎症就消炎,但扩散转移的治疗就是已经放弃了

无论选哪个,都是很痛苦的一个选择。感觉遇到事情时,父母对儿女倾尽所有,但子女对父母就多了很多牵绊和顾虑
引用7楼那又咋样的发言:
个人觉得,你拿着检查单和出院小结,去好的大医院找权威专家咨询靠谱点



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